Nolvadex

Nolvadex (Tamoxifene)

Nolvadex è un farmaco antitumorale soggetto a prescrizione che ha dimostrato di essere altamente efficace nel trattamento del cancro al seno. Negli Stati Uniti il farmaco non viene più venduto sotto questo marchio, ma è disponibile il generico. Uno dei nomi generici di Nolvadex è Tamoxifene.

Nolvadex (Tamoxifene) viene assegnato sia agli uomini che alle donne. Negli uomini, Nolvadex viene usato per la ginecomastia e per il tumore mammario.

Informazioni sul farmaco

• Marca: Nolvadex
• Principio attivo: Tamoxifene
• Produttore: AstraZeneca

Meccanismo d’azione

Il farmaco contiene il principio attivo chiamato Tamoxifene, che fa parte del gruppo dei farmaci antagonisti del recettore degli estrogeni (ERAA), in precedenza chiamati modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM). Queste sostanze hanno vari effetti sui diversi tessuti del corpo, riducendo o stimolando l’azione degli estrogeni in modo selettivo dove necessario.

Durante l'assunzione del farmaco, gli estrogeni non riescono a legarsi alle cellule tumorali nella ghiandola mammaria perché i recettori sono già legati il principio attivo del farmaco. Il risultato è l’arresto della crescita e della riproduzione delle cellule. Il Tamoxifene è efficace solo nei tumori estrogeno-positivi. Inibendo l’azione degli estrogeni nel seno, il principio attivo ha un effetto simile a quello degli estrogeni negli altri organi (utero e ossa).

Farmacocinetica

Il farmaco viene ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo essere stato ingerito. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si ottiene dopo 4-7 ore. Una concentrazione stabile del principio attivo nel sangue si osserva dopo 3-4 settimane di trattamento. La metabolizzazione si verifica nel fegato, con la formazione di vari metaboliti.

L’emivita del tamoxifene è di 7-14 ore. Il farmaco viene principalmente espulso tramite le feci e in minor parte tramite le urine.

Dosaggio e indicazioni

Vi sono varie opzioni di dosaggio di Nolvadex. Le pillole di Nolvadex vengono prodotte in dosaggi da 10 e 20 mg. Il farmaco viene prescritto nei casi di:

• prevenzione del tumore della mammella in caso di rischio di incidenza elevata (3 volte superiore alla media) o moderatamente elevata (1,5-3 volte superiore alla media)
• la terapia farmacologica dopo la rimozione chirurgica del tumore in assenza di lesioni ai linfonodi o in caso di tumore benigno
• Trattamento del tumore metastatico al seno
• terapia del carcinoma duttale in situ (DCIS) (uno dei tipi di tumore al seno più comuini) dopo intervento chirurgico e radioterapia
• Trattamento del tumore alle ovaie
• la prevenzione della ginecomastia e il recupero di un quadro ormonale equilibrato negli atleti e nei bodybuilder

Nota: Il medico può usare il farmaco nel trattamento di altre condizioni mediche, qualora lo ritenga necessario.

Regole di assunzione e piani di trattamento

La compressa viene assunta intera e deglutita con un bicchiere d’acqua. Si consiglia di assumere il farmaco nello stesso orario. Se si è saltata una dose, è raccomandato prenderla il prima possibile, a meno che la prossima dose sia imminente. In tale eventualità, seguire semplicemente il piano di trattamento senza raddoppiare il dosaggio. Sono possibili i seguenti regimi di trattamento:

• Per prevenire il rischio di sviluppare il tumore mammario, si prescrivono le pillole a un dosaggio di 10-20 mg al giorno
• Quando si diagnostica il "tumore mammario”, il dosaggio iniziale è di 20 mg, eventualmente aumentato a 40 mg al giorno.
• Nolvadex viene usato per prevenire la ginecomastia in seguito a un ciclo di steroidi anabolici a dosaggi di 10, 20, e 40 mg.

Durata del trattamento

Il trattamento con Nolvadex ha un corso di 5-10 anni, in base alla gravità della diagnosi.

• Nel caso di una diagnosi iniziale di tumore al seno positiva agli estrogeni, Nolvadex viene prescritto dopo l'intervento chirurgico e assunto per 5 anni per ridurre il rischio di ricaduta. Dopodiché, il medico può prescrivere un altro farmaco oppure proseguire il corso di Nolvadex per altri 5 anni.
• Nella fase avanzata di tumore al seno positivo agli estrogeni, Nolvadex viene assunto in una dose appropriata fino a quando i suoi benefici superano gli effetti collaterali.
• Per pazienti a alto o moderato rischio di sviluppare tumore al seno positivo agli estrogeni, Nolvadex viene assunto per 5 anni sotto la supervisione di un medico specialista.

L'assunzione di Nolvadex per 10 anni ha dimostrato una maggiore efficacia nel ridurre il rischio di malattia e morte rispetto a 5 anni, soprattutto per le donne in premenopausa. Gli effetti collaterali potenziali dell’uso a lungo termine di Nolvadex devono essere discussi con un medico.

Effetti collaterali di Nolvadex

Nolvadex può provocare vari effetti collaterali. Si possono dividere in comuni, non comuni e pericolosi.

Gli effetti collaterali comuni sono:

• Interruzione del ciclo
• vampate di calore
• Dolore alla vescica, sensazione di bruciore durante la minzione o difficoltà a urinare
• urine torbide
• capogiri
• febbre
• palpitazioni
• Rapido aumento di peso
• Debolezza, affaticamento
• raucedine
• Distensione addominale
• Tosse, ecc

Gli effetti collaterali di Nolvadex meno comuni includono:

• sanguinamento delle gengive
• dolore al petto
• Aumento del nervosismo
• malessere e crampi addominali

Gli effetti collaterali pericolosi includono:

• offuscamento della vista
• Dolore oculare
• Alterazioni dello stato mentale
• Nausea e vomito
• Urine scure
• difficoltà respiratorie
• sanguinamento vaginale non correlato alle mestruazioni
• Reazione allergica grave

Gli effetti collaterali solitamente diminuiscono durante la terapia, ma se peggiorano o rientrano tra quelli pericolosi, contattare subito un medico.

Precauzioni

Informare il medico in caso di allergia a:

• Tamoxifene o altre componenti del farmaco
• Qualsiasi farmaco antiestrogeno
• Altri farmaci
• prodotti alimentari, conservanti e coloranti

Inoltre, assicurarsi di segnalare la presenza di malattie come:

• Trombosi venosa profonda
• Angioedema ereditario
• ictus
• sanguinamento vaginale
• embolia polmonare
• diabete
• cataratta
• patologie del sangue
• ipertensione
• patologie del fegato

Nolvadex per atleti e culturisti

Nolvadex viene utilizzato durante o dopo un ciclo di steroidi anabolizzanti per bloccare l'effetto degli estrogeni. Il farmaco si lega ai recettori degli estrogeni nella ghiandola mammaria, prevenendo il rischio di ginecomastia e abbassando i livelli di testosterone. Nolvadex ripristina l'equilibrio naturale degli ormoni nell'organismo.

Uso di Nolvadex durante un ciclo e dopo un ciclo di steroidi

Il Nolvadex può essere preso durante o successivamente a un ciclo di steroidi. Generalmente, durante un ciclo si assumono 10 mg di Nolvadex ogni giorno o a giorni alterni. Il dosaggio minimo riduce la probabilità di effetti collaterali, ma garantisce il risultato desiderato.

Quando si assume Nolvadex dopo un ciclo di steroidi anabolizzanti, si inizia con un dosaggio massimo di 40 mg, riducendolo in poche settimane a 20 mg e poi a 10 mg.

Sintomi quali depressione e riduzione dell'attività mentale possono indicare carenza di testosterone. Il dosaggio di Nolvadex deve essere ridotto man mano che la salute migliora.

Combinazione con altri farmaci

L'uso concomitante di alcuni farmaci può ridurre l'efficacia di Nolvadex. Informare il medico in caso di assunzione concomitante di farmaci, come:

• contraccettivi orali
• terapia ormonale sostitutiva
• anticoagulanti
• farmaci chemioterapici
• inibitori dell'aromatasi, ecc.

Se le condizioni peggiorano o si verificano effetti collaterali negativi mentre si assume il farmaco in combinazione con altri farmaci, informare il medico.

Interferenza con esami di laboratorio

L'uso di Nolvadex può influire sui risultati di alcuni esami medici, in particolare nelle diagnosi legate all'ormone tiroideo. In caso di tali esami, il laboratorio deve essere informato circa l'assunzione di Nolvadex.

Benefici del farmaco

Con Nolvadex, il rischio di recidiva del tumore al seno si riduce del 40%-50% nelle donne in postmenopausa e del 30%-50% nelle donne in premenopausa. Anche il rischio di sviluppo di un tumore nella seconda mammella si riduce del 50%.

Nolvadex agisce selettivamente sui recettori degli estrogeni, influenzando l'effetto di questo ormone sulle ossa e sulle cellule del fegato. Di conseguenza, i pazienti sperimentano quanto segue:

• perdita di massa ossea nelle interruzioni postmenopausali
• riduzione del livello di colesterolo

Nolvadex in gravidanza e allattamento

Il tamoxifene è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Non usare Nolvadex durante la gravidanza o se si sta cercando di concepire. È nocivo alla salute del feto.

Per la contraccezione, scegliere metodi non ormonali invece di Nolvadex. Dall'ultima dose di Nolvadex, sono necessari almeno due mesi per iniziare a pianificare la gravidanza. Continuare l'uso dei contraccettivi dall'ultima dose di Nolvadex fino allo scadere dei due mesi.

Raccomandazioni supplementari

• Non interrompere l'uso di Nolvadex senza consiglio medico
• Se si lamentano forti vampate di calore durante l'assunzione del farmaco, consultare il medico su come alleviarle
• Gli antiemetici possono essere usati per eliminare la nausea; si raccomanda anche di mangiare frequentemente e in piccole porzioni
• Evitare l'esposizione al sole e utilizzare creme solari con alto SPF
• Ridurre al minimo o eliminare il consumo di alcolici
• Mantenere una dieta equilibrata in grado di apportare tutti i nutrienti necessari
• Godere di un riposo adeguato
• Informare il medico di eventuali effetti collaterali durante l'utilizzo di Nolvadex

Conservazione e durata

Le compresse di Nolvadex devono essere conservate in un luogo lontano dalla luce, fuori dalla portata dei bambini a temperature inferiori a 30 C. Il farmaco dura 5 anni. Non assumere il farmaco dopo tale periodo o in caso di danni alla confezione.

Come acquistare Nolvadex

Il farmaco è disponibile solo su prescrizione medica. Pertanto, prima di acquistarlo, è necessario visitare uno specialista. Il prezzo del farmaco è conveniente e si trova in qualsiasi farmacia. Dove acquistare Nolvadex sicuro e di qualità?

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