Accutane

Accutane (Isotretinoin)

Accutane è approvato negli Stati Uniti per il trattamento di forme acneiche gravi, come l'acne cistica e conglobata, nonché l'acne che rischia di provocare cicatrici. L'Accutane appartiene al gruppo degli agenti dermatotropi e si differenzia dagli altri farmaci perché consente non solo di arrestare l'infiammazione della pelle, ma anche di ridurre la produzione di sebo. Pertanto, è più efficace della tradizionale terapia antibatterica e locale. 

Informazioni sul farmaco

• Nome commerciale: Accutane;
• Principio attivo: Isotretinoin;
• Produttore: Roche.

Meccanismo di azione 

Un altro nome dell'isotretinoina è acido 13-cis-retinoico. Appartiene alla classe dei retinoidi ed è sintetizzato dalla vitamina A. Come funziona Accutane? Sebbene non sia stato possibile determinare l'esatto meccanismo d'azione dell'isotretinoina, diversi studi hanno dimostrato che provoca la morte programmata (apoptosi) di diverse cellule. 

Nel caso dell'acne, si verifica la morte delle cellule delle ghiandole sebacee, il che contribuisce a eliminare le eruzioni cutanee. Il farmaco ha anche effetti antimicrobici sui batteri Cutibacterium acnes che colpiscono la pelle. 

L'isotretinoina è l'unico rimedio che blocca i principali processi patogeni che scatenano lo sviluppo dell'acne:

• il farmaco riduce la produzione di grasso cutaneo;
• accelera il rinnovamento della pelle;
• elimina l'ambiente favorevole alla riproduzione batterica;
• i batteri che causano l'infiammazione vengono eliminati. 

Grazie alla sua azione complessa, il farmaco è molto più efficace degli antibiotici. Permette di eliminare le forme gravi di acne e viene utilizzato nel caso in cui altri trattamenti non diano i risultati desiderati.

Farmacocinetica

Il farmaco è biodisponibile grazie all'elevato contenuto di isotretinoina. La biodisponibilità aumenta quando il farmaco viene assunto con il cibo. La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno di 80 mg è stata osservata dopo 2-4 ore. Allo stesso tempo, la concentrazione del farmaco nel sangue è 1,7 volte inferiore poiché non penetra nei globuli rossi. 

La metabolizzazione avviene attraverso la formazione di tre metaboliti: 4-oxo-isotretinoina, tretinoina e 4-oxo-tretinoina. L'emivita della fase terminale è di 19 ore. Il farmaco viene escreto dai reni e dal fegato insieme all'urina e alla bile.

Caratteristiche del dosaggio e dell'assunzione di Accutane 

Accutane è disponibile in capsule da:

• 20mg; 
• 30mg; 
• 40 mg. 

Il dosaggio è calcolato in base alla formula: 0,5-1 mg/kg di peso. Di solito viene suddiviso in due dosi al giorno. Nel corso del trattamento, il dosaggio può essere modificato in base ai risultati. Nei casi più gravi viene aumentato a 2 mg/kg. 

Siccome il farmaco viene assorbito meglio con il cibo, si raccomanda di assumere le pastiglie mentre si mangia. L'assunzione una volta al giorno non è consigliata. La capsula deve essere assunta intera, senza masticarla, e va bevuta con un bicchiere d'acqua pieno. Il trattamento dura in media 15-20 settimane o come prescritto dal medico. È possibile ripetere il trattamento in caso di eruzioni cutanee persistenti o di ricadute dopo almeno 2 mesi dal primo ciclo. 

Se la dose è stata saltata, attenersi al regime e assumere la dose successiva all'ora stabilita. In caso di sovradosaggio, consultare un medico. 

Cosa si deve sapere quando si assume il farmaco

Come funziona Accutane dopo l'inizio del trattamento? Nei primi giorni, la condizione della pelle può peggiorare. Il miglioramento avviene solitamente dopo 7-10 giorni. L'effetto completo del farmaco si avverte dopo 1-2 mesi di trattamento. Allo stesso tempo, la somministrazione a lungo termine del farmaco è controindicata. 

Una volta assunta, l'isotretinoina può rimanere nell'organismo per circa 5 giorni. Il tempo di rimozione del principio attivo dall'organismo dipende dai seguenti fattori: 

• dosaggio e frequenza del farmaco;
• tasso metabolico; 
• età e livello di salute;
• peso. 

Durante il trattamento è necessario sottoporsi regolarmente a esami del sangue per monitorare le condizioni dell'organismo ed evitare pericolosi effetti collaterali. I test di funzionalità epatica e degli enzimi epatici sono raccomandati ogni 3 mesi. È inoltre necessario monitorare i livelli di trigliceridi per prevenire lo sviluppo di una possibile pancreatite acuta. 

Effetti collaterali 

La gravità degli effetti collaterali di Accutane è fortemente dipendente dalla dose. Quando si utilizzano dosi basse, gli effetti collaterali possono non presentarsi del tutto, mentre dosaggi elevati possono scatenare effetti collaterali gravi. Una persona su 100 presenta tali disturbi: 

• pelle secca;
• eruzione cutanea, prurito o arrossamento;
• diradamento dei capelli;
• bocca secca;
• labbra screpolate e secche
• secchezza nasale.

Molto meno spesso si verificano effetti collaterali più gravi. Si verificano in circa 1 persona su 1.000 e comprendono: 

• lividi senza causa, emorragie;
• infezioni frequenti o che durano molto più a lungo del solito, pelle pallida; 
• aumento dell'ansia o della depressione
• forti dolori allo stomaco e disturbi alle feci, nausea;
• feci liquide con sangue
• debolezza muscolare, urine scure; 
• ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
• minzione dolorosa e grave debolezza;
• emicranie;
• improvvisi disturbi visivi, compreso il peggioramento notturno. 

Alcune persone possono sviluppare una forte reazione allergica al farmaco. Tale reazione è accompagnata da sintomi quali

• eruzioni cutanee, prurito, arrossamento, desquamazione o vesciche sulla pelle; 
• sensazione di oppressione al petto o alla gola;
• insufficienza respiratoria;
• gonfiore delle labbra, della lingua o della gola.

In presenza di tali sintomi, contattare il medico. In casi molto rari, l'assunzione di Accutane può portare allo sviluppo di disfunzione erettile, calo della libido e diabete. 

Per ridurre al minimo la probabilità di effetti collaterali, seguire scrupolosamente le istruzioni dello specialista e non intraprendere automedicamenti! Monitorare attentamente questi aspetti e segnalare eventuali violazioni per evitare che si trasformino in patologie gravi. 

Accutane in gravidanza e allattamento

È stato dimostrato lo sviluppo di gravi difetti congeniti nel nascituro e di aborti spontanei o nati morti nelle donne che assumono Accutane. Secondo gli studi, la percentuale di queste patologie è del 26-36%. 

I bambini avevano maggiori probabilità di avere problemi alla vista e all'udito, difetti cardiaci e idropisia cerebrale. Alcuni sono nati con un cranio anormalmente piccolo o deformato, con una fessura palatale e senza ghiandola del timo. 

Queste gravi patologie impongono di sospendere l'uso di Accutane in caso di gravidanza e di pianificazione della stessa. Per evitare possibili danni al feto, si raccomanda di ottenere due test di gravidanza negativi prima di iniziare il trattamento. In caso di test positivo, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico. 

Prima di pianificare la gravidanza, deve trascorrere almeno un mese affinché il farmaco sia completamente eliminato dall'organismo. Non assumere Accutane in caso di allattamento. Il farmaco penetra nel latte materno e potrebbe danneggiare il bambino. 

Precauzioni

Chi deve essere trattato con Accutane deve informare il medico di eventuali allergie a farmaci, in particolare ad altri retinoidi. Inoltre, il medico deve conoscere la presenza di patologie quali:

• diabete;
• disturbi mentali (depressione);
• malattie del fegato;
• malattie renali;
• disturbi alimentari;
• aumento dei trigliceridi nel sangue;
• pancreatite;
• perdita di massa ossea (osteoporosi, ecc.).

Il farmaco deve essere usato con cautela nelle persone anziane a causa della loro maggiore sensibilità ai suoi effetti sulle ossa. È necessario prestare attenzione anche quando si prescrive il farmaco ai bambini. 

Si raccomanda l'uso di creme idratanti per ammorbidire la pelle e idratare la congiuntiva dell'occhio durante il trattamento. In caso di intolleranza alle lenti a contatto, utilizzare gli occhiali. È inoltre consigliabile evitare attività che richiedono una maggiore concentrazione e reazioni rapide. 

La pelle può diventare più sensibile al sole, quindi è necessario utilizzare una protezione solare. È inoltre sconsigliato eseguire procedure che possano danneggiare la pelle, come la depilazione con cera o altri mezzi. È consigliabile consultare il medico prima di qualsiasi intervento estetico se si assume Accutane.

Combinazione con altri farmaci 

Informare il medico di tutti i farmaci che si assumono, perché alcuni di questi possono ridurre l'efficacia del farmaco o potenziarne gli effetti collaterali. Questi farmaci includono i seguenti:

• Gli antibiotici tetraciclini possono ridurre l'efficacia di Accutane.
• I farmaci fotosensibili (sulfamidici, tetracicline, ecc.) possono provocare scottature solari se assunti insieme. 
• Altri retinoidi aumentano il rischio di ipervitaminosi da vitamina A. 
• I farmaci a base di progesterone possono diventare meno efficaci in caso di assunzione di isotretinoina.
• I trattamenti locali dell'acne possono provocare irritazioni locali.
• I farmaci che causano perdita di massa ossea (anticonvulsivanti, corticosteroidi) possono aumentare gli effetti collaterali di Accutane.

Il medico deve conoscere tutti i farmaci assunti per valutare la sicurezza del trattamento. 

Accutane e alcol

È meglio evitare l'alcol durante il trattamento con isotretinoina. In casi estremi, la quantità di alcol deve essere ridotta al minimo. Il farmaco ha un effetto negativo sul fegato e l'alcol aggrava questa azione. I danni a lungo termine di questa combinazione possono essere molto gravi e devastanti. Quando si associa l'alcol all'isotretinoina, si possono osservare i seguenti sintomi: 

• palpitazioni;
• aumento della temperatura;
• nausea e vomito, ecc. 

Accutane e depressione

È noto che il farmaco può avere un effetto negativo sulla psiche. Dal 1997 al 2017, la FDA ha registrato 17.829 casi di disturbi mentali legati al farmaco. I disturbi mentali includono i seguenti:

• ansia;
• depressione
• disturbi alimentari
• disturbo da deficit di attenzione e iperattività 
• pensieri suicidi e suicidio. 

Sono state condotte ulteriori ricerche sull'effetto del farmaco sulla salute mentale. Non è stato stabilito un nesso causale diretto tra l'uso di isotretinoina e i disturbi mentali. Inoltre, uno di questi studi ha mostrato un miglioramento dei sintomi della depressione nelle persone che assumevano isotretinoina. 

I segni di una possibile depressione associata all'assunzione di Accutane comprendono: 

• tristezza, disperazione o impotenza;
• perdita di interesse per la vita e ridotta percezione del piacere;
• mancanza di energia;
• scarsa concentrazione;
• disturbi del sonno;
• variazione del peso o dell'appetito.

I pensieri suicidi sono sporadici. Assicurarsi di informare il medico di eventuali cambiamenti nel proprio stato mentale, in modo che non si trasformino in depressione grave. Si riscontra in circa l'1% dei soggetti che assumono il farmaco. 

Di solito i sintomi del disturbo mentale scompaiono dopo 2-7 giorni di trattamento. Tuttavia, il rischio di malattie mentali più gravi rimane. 

Altri usi di Accutane

Lo scopo principale dell'Accutane è il trattamento delle forme gravi di acne. Ma a volte viene utilizzato in terapia e per altre malattie della pelle e per alcuni tipi di cancro:

• linfoma cutaneo a cellule T;
• neuroblastoma;
• prevenzione del cancro a cellule squamose;
• rosacea.

Secondo uno studio, quando l'isotretinoina è stata assunta per 2 anni in dosi giornaliere di 2 mg/kg in pazienti con tumori multipli a cellule basali o squamose, il numero di tumori si è ridotto da 121 a 25 e il numero di nuovi tumori è diminuito del 63%. 

Anche se il farmaco mostra buoni risultati nel trattamento oncologico, il suo uso è "indiretto" e uno specialista decide del suo uso in ogni caso. 

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio, lontano dai bambini, a una temperatura di 25°C. Non utilizzare il farmaco dopo la scadenza o in caso di confezione danneggiata. La durata di conservazione è di 2 anni. 

Dove acquistare Accutane

 Oggi è possibile acquistare Accutane online o rivolgendosi a una normale farmacia. Qualunque sia la scelta, il requisito fondamentale del farmaco è la sua originalità e sicurezza. Evitate i rivenditori illegali che vendono farmaci discutibili. Cercando di risparmiare sul costo di Accutane, si può acquistare un farmaco non solo inutile ma anche pericoloso. 

Il posto migliore per acquistare Accutane online è la nostra farmacia. Offriamo il miglior prezzo per Accutane e siamo pronti a fornire documenti che confermano l'autenticità delle compresse. Se necessario, è possibile ottenere dal nostro farmacista consigli sull'assunzione del farmaco e assistenza nell'effettuare l’ordine. Sul nostro sito, è possibile effettuare un ordine in pochi clic. Selezionate dalla lista Accutane e acquistatelo cliccando sul pulsante corrispondente.